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家長注意:孩子換牙有幾個時間點

2019-04-09 09:40 來源: 我要評論0 字號:
【導讀】 “其他同齡孩子都開始換牙了,怎么我家孩子還沒開始?”“乳牙掉了遲遲沒見恒牙長出來”“孩子長了雙排牙,是不是畸形啊”……臨床工作中,家長對于孩子換牙,總是有各種疑問。

“其他同齡孩子都開始換牙了,怎么我家孩子還沒開始?”“乳牙掉了遲遲沒見恒牙長出來”“孩子長了雙排牙,是不是畸形啊”……臨床工作中,家長對于孩子換牙,總是有各種疑問。

事實上,人的一生有兩套牙齒,第一套牙齒是乳牙,一共有20顆,可以全部替換掉。大多數孩子在5歲半~6歲左右開始進入替牙期,一般從下前牙正中開始,成對替換,逐漸松動脫落,萌出對應新牙。替牙階段持續6年左右,20顆乳牙從前到后,先下后上,依次左成對替換。

換牙時間和出牙一樣,有個體差異,只要是在換牙的時間內,有早有晚,都屬于正常。一般情況下,恒牙萌出順序大體規律是,嬰兒期出牙早的孩子,換牙時間相對早,出牙晚的孩子,換牙時間會相應延后。但如果過了7歲半,仍沒有絲毫換牙的動靜,就需要就醫檢查是否有一些異常情況,比如恒牙遲萌、含牙囊腫等。

恒牙遲萌,即超過正常的換牙時間而相應恒牙仍未萌出。遲萌現象可以是相應乳牙的滯留不脫,也可出現乳牙已正常脫落,而恒牙仍未萌出。通常這樣的情況多為單獨某顆牙出現的,仔細詢問病史,多是恒牙冠根彎曲導致。即這一位置的乳牙過去曾經有比較嚴重的齲齒或者磕碰受傷,牙根處的牙齦曾經出現過反復腫脹化膿的情況,甚至對應的嘴唇或者面部曾經反復出現過很明顯的腫脹。這些情況下出現的炎癥如果持續較長時間沒有得到有效根治,發炎牙齒的牙根周炎癥破壞了對應恒牙表面的骨板組織,會給發育中的恒牙不正常的阻力和壓力,輕則造成恒牙萌出遲緩,嚴重的甚至會造成對應恒牙牙冠或者牙根的扭曲、轉位,發育停滯。

在門診上也經常可以見到長著雙層牙來就診的孩子,就是舊牙還沒有脫落,對應的新牙已經萌出而錯位的情況。這就需要及時拔掉舊牙齒,避免影響新牙正常就位。這種乳牙滯留的情況多發在下前牙替換時,也就是孩子最早開始換牙時,此時通常兒童同步開始萌出六齡齒,即第一恒磨牙。有少數兒童,第一恒磨牙的萌出方向是向近中方向傾斜的,表現為牙齒向前倒著萌出。六齡齒牙冠卡在最后一顆乳磨牙的牙冠下方,不光讓磨咬關系出現異常,還非常容易造成卡住的牙冠難于清潔,造成齲壞。所以,出現這樣的情況一定要及時就醫,修正異常的位置排列,解決雙重隱患。

作者:暫無
編輯:小禎
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